Mal menor. 12-8-2005.

El AMEU es un nuevo método abortivo que puede remplazar con eficacia al raspado cuando la mujer arriba al hospital con un aborto incompleto. Se trata de una iniciativa promovida por la OMS que intenta reducir los daños que sufren las mujeres en un contexto legislativo restrictivo en relación al aborto.

Por Alejandra Chaher

  El método de aspiración manual endouterina (AMEU) -en uso desde hace años en países como Guatemala, México y Paraguay -, consiste en aspirar el contenido uterino mediante una cánula de plástico conectada a una jeringa de vacío.

  Es un procedimiento que se está dando a conocer en nuestro país este año por iniciativa del Centro de Estudios del Estado y la Sociedad (CEDES) y con financiamiento de la Organización Mundial de la Salud (OMS), que lo recomienda desde 1997 para concluir abortos incompletos.

  Sus ventajas, en comparación con el raspado, son que puede realizarse en forma ambulatoria (esto evitaría que la paciente deba concurrir a una institución); que tiene menor riesgo de infección y de perdida de sangre en el cuello uterino, ya que la perforación es menor; que el  procedimiento de recuperación es más corto (de 2 a 8 horas, mientras que el legrado necesita por lo menos 24 horas); y que no necesita anestesia general.

  Todos estos aspectos, además, disminuyen el costo que el sistema de salud debe destinar a la atención de abortos incompletos.

  Es un tratamiento adecuado para mujeres con menos de 12 semanas de gestación, ya que las cánulas varían de 4 milímetros a 12 milímetros, y si el útero es más grande que la cánula más amplia, es impracticable.

  Ya se está haciendo una prueba piloto del AMEU en el Hospital Alvarez, a cargo del médico Daniel Lipchak, quien se ocupará proximamente de la  preparación de los espeicalistas de los demás hospitales de la Capital. Luego se concretará la capacitación en provincia y el resto del país. De hecho, Lipchak ya recibió pedidos de diferentes lugares (por ejemplo Bahía Blanca), pero la decisión de capacitar al resto de las provincias se encuentra en manos del gobierno nacional, que concretará los cursos una vez que las guías lleguen a todos los hospitales del país.

Guías de atención post-aborto

  En Argentina se realizan al menos 500.000 abortos clandestinos al año. El precio de éstos varía, y la eficacia también. Esto significa que una gran cantidad de mujeres sufre abortos mal practicados y como consecuencia los posibles riesgos que esto significa. Muchas de ellas llegan a los hospitales con hemorragias e infecciones avanzadas por temor a que los profesionales las denuncien o maltraten.

  Con el objetivo de disminuir estos riesgos, el Ministerio de Salud de la Nación diseñó las Guias para el mejoramiento de la atención post-aborto, elaboradas por los especialistas Silvina Ramos y Mariana Romero, del CEDES; Mario Sebastiani, presidente de la Sociedad de Obstetricia Psicosomática; Mario Palermo, jefe del Departamento Materno Infantil del Hospital Posadas; Fabián Portnoy, coordinador de la Comisión de Salud Reproductiva de la Federación Argentina de Medicina General; y Jorge Firpo, titular de la Sociedad de Obstetricia y Ginecología de la Ciudad de Buenos Aires.

  Las guías tienen más de treinta páginas que intentan abarcar los problemas que acarrea una situación pos-aborto para brindar una mejor atención a la paciente. Fomentan un trato humanizado, sin prejuicios ni denuncias, y que permita una mayor confianza entre la mujer y el profesional, ya que el déficit de contención que tiene una mujer cuando llega al hospital después de un aborto la desmoraliza.

  También incluyen asesoramiento en procreación responsable (iniciativa ya puesta en marcha a través del Programa Nacional de Salud Sexual y Procreación Responsable) y sugieren la entrega de un método anticoncep